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In-vitro-Fertilisation (IVF)/ICSII
Das Wunder des Lebens geschieht in unseren Labors.
Woraus besteht sie?
Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist die in den Zentren für assistierte Reproduktion am häufigsten angewandte Technik. Es handelt sich um ein komplexeres Verfahren als die künstliche Befruchtung, bei dem die Eizellen im Labor mit Spermien befruchtet werden. Die Embryonen werden einige Tage lang kultiviert und dann in die Gebärmutter der Frau übertragen, wo sie ihren natürlichen Entwicklungsprozess fortsetzen.
Die Befruchtung erfolgt mit einer Technik namens ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion). Unsere Embryologen wählen die besten Spermien aus und injizieren sie einzeln direkt in jede Eizelle. Es handelt sich um eine sehr präzise Technik, die die Chancen auf eine Befruchtung der Eizellen erhöht.
Je nach Quelle der Samenprobe kann eine In-vitro-Fertilisation durchgeführt werden:
-
IVF mit dem Sperma des Partners.
Die Spermien stammen aus einer Spermaprobe des Partners der Patientin.
-
IVF mit Spendersamen.
Das Sperma stammt aus einer Gametenbank.
Für wen ist es geeignet?
Hinweise
- Verletzung oder Fehlen der Eileiter.
- Schwere Beeinträchtigung der Spermienqualität
- Verwendung von aus dem Hoden stammenden Spermien (TESE)
- Frühere Behandlungsmisserfolge.
- Genetisch bedingte Erbkrankheit (PGT-M)
- Genetisch bedingte Erbkrankheit (PGT-M)
- Verwendung vitrifizierter Eizellen nach der Fertilitätserhaltung
- ROPA
- Andere.
Stimulation
Eierstöcke
Die Behandlung beginnt mit der Stimulation der Eierstöcke der Frau. Dazu werden Medikamente eingesetzt, die die Entwicklung der Follikel (der Ort, an dem die zukünftigen Eizellen reifen) anregen. Normalerweise reift bei einer Frau in jedem Zyklus nur eine Eizelle heran, während es auf diese Weise möglich ist, mehrere reife Eizellen in einem einzigen Zyklus zu erhalten. Das Medikament wird subkutan mit “Autoinjektionsgeräten“ verabreicht.
Kontrolle der Follikelentwicklung
Während der Stimulationsbehandlung der Eierstöcke werden regelmäßige Kontrollen mittels vaginaler Ultraschalluntersuchungen und ggf. Hormonanalysen durchgeführt, um die Follikelreifung zu überprüfen und den idealen Zeitpunkt für die Punktion zu bestimmen. Diese Phase dauert zwischen 10 und 12 Tagen.
Punktion
Die Eizellentnahme ist ein sehr einfaches Verfahren, das im Operationssaal durch eine ultraschallgesteuerte vaginale Punktion und die Aspiration der Follikel durchgeführt wird. Der Eingriff dauert nicht länger als 15 Minuten und wird zu Ihrem Komfort und Wohlbefinden unter Sedierung durchgeführt.
Es ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, sondern nur eine mehrstündige Ruhephase in einem Raum unserer Klinik. Sobald diese Zeit verstrichen ist, können Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
Vorbereitung der Spermaprobe
Die Samenprobe muss so vorbereitet werden, dass sie die Eizelle befruchten kann und eine optimale Konzentration an beweglichen Spermien aufweist.
Die Samenprobe wird vom Mann durch einfache Masturbation, zu Hause oder in unserem Zentrum, am Tag der Insemination gewonnen oder kann vorher kryokonserviert werden. In Fällen, in denen die Verwendung von Spendersamen angezeigt ist, wird diese Probe immer eingefroren und in unserer Samenbank gelagert. In beiden Fällen werden unsere Biologen sie im Labor mit einem Verfahren behandeln, das als Spermienkapazitation bekannt ist, damit wir die Spermien mit der besten Beweglichkeit auswählen können.
Befruchtung und Embryokultur
Embryotransfer
Beim Embryotransfer wird der Embryo in die Gebärmutterhöhle eingesetzt; dies kann „frisch“ oder „verzögert“ geschehen.
Der Transfer erfolgt mit einem Embryo im Blastozystenstadium (5-7 Tage embryonales Leben), er wird „frisch“ genannt, wenn er mit einer Blastozyste erfolgt, ohne vorher eingefroren worden zu sein, während desselben Zyklus der Stimulation der Eierstöcke und der Follikelpunktion; und „verzögert“, wenn eine aufgetaute Blastozyste in einem Zyklus nach dem Behandlungszyklus der In-vitro-Fertilisation übertragen wird.
Der Transfer wird „verzögert“, wenn: a) das Risiko eines „ovariellen Überstimulationssyndroms“ besteht, b) die endometrialen Bedingungen für die Einnistung des Embryos nicht geeignet sind, c) Techniken der embryonalen Gendiagnostik erforderlich sind, d) ein Grund vorliegt, der gegen eine Trächtigkeit im selben IVF-Zyklus spricht.
In beiden Fällen wird der Transfer mit einer Kanüle oder einem Transferkatheter unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Das Verfahren ist völlig schmerzfrei und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
Schwangerschaftstest
Nach der „Beta-Wartezeit“ (14-15 Tage nach der Insemination) wird ein Bluttest auf Schwangerschaft durchgeführt. Wir suchen nach dem Hormon β-hCG (humanes Choriongonadotropin), das vom Embryo nach der Einnistung in der Gebärmutterschleimhaut produziert wird.
Wenn das Ergebnis des Betatests positiv ist, wird zwei Wochen später eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Vorhandensein der Fruchtblase in der Gebärmutter zu bestätigen und den Herzschlag Ihres zukünftigen Babys zu beobachten.
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