In-vitrofertilisatie (IVF) / ICSI

Het levensgrote wonder begint in onze laboratoria.

Waar bestaat deze behandeling uit?

In-vitrofertilisatie is de techniek die het vaakst wordt gedaan bij centra voor vruchtbaarheidsbehandelingen. Het is een complexere procedure dan kunstmatige inseminatie. Het bestaat uit het bevruchten van de eicellen met sperma in het laboratorium om een embryo te laten ontstaan. De embryo’s worden enkele dagen gekweekt. Vervolgens worden deze in de baarmoeder van de vrouw ingebracht om het natuurlijke groeiproces zijn gang te laten gaan.

De bevruchting wordt uitgevoerd met een techniek genaamd ICSI (Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie). Daarom selecteren onze embryologen het beste sperma en injecteren de zaadcellen één voor één direct in elke eicel. Het is een zeer precieze techniek die de mogelijkheden van het bevruchten van eicellen vergroot.

Afhankelijk van de herkomst.

  • IVF met sperma van het koppel. Sperma afkomstig van de partner van de patiënt.
  • IVF met donorsperma. Het sperma komt van een donorbank.

Wanneer wordt dit aanbevolen?

 
  • Beschadiging of ontbreken van de eileiders
  • Ernstige afwijkingen van de kwaliteit van het sperma.
  • Gebruik van een testiculaire sperma extractie (TESE).
  • Mislukken van eerdere behandelingen.
  • Erfelijke genetische aandoening (PGT-M)
  • Noodzaak van Preïmplantatie Genetische Diagnostiek (PGT-A).
  • Gebruik van verglaasde eicellen na vruchtbaarheidsbehoud
  • ROPA
  • Overige.

Stimuleren van de eierstokken

De behandeling begint met het stimuleren van de eierstokken bij de vrouw. Hiervoor wordt medicatie gebruikt die de ontwikkeling van de follikels bevordert (waar toekomstige eicellen in rijpen). Normaal gesproken rijpt er bij een vrouw slechts één eicel per menstruatiecyclus, terwijl op deze manier in één cyclus meerdere rijpe eicellen kunnen worden verkregen. De medicatie wordt onderhuids toegediend door uzelf te injecteren.

Monitoren van de ontwikkeling van de follikels.

Tijdens de behandeling van het stimuleren van de eierstokken zullen we regelmatig controles plannen met behulp van inwendige echo’s en, indien noodzakelijk, met hormoonanalyses. Dit alles om de rijping van de follikels te controleren en het meest ideale moment voor inseminatie te plannen. Deze fase duurt tussen de 10 en 12 dagen.

Punctie

Het verwijderen van de eicellen is een eenvoudige procedure. Deze wordt uitgevoerd in de operatiekamer middels een vaginale punctie onder echogeleiding door het opzuigen van de follikels. De procedure duurt niet langer dan 15 minuten en wordt voor uw comfort en welzijn onder verdoving uitgevoerd.

Een ziekenhuisopname is niet nodig. We adviseren echter wel enkele uren rust in een van de speciale kamers in onze kliniek. Na deze tijd kunt u weer verder met uw dagelijkse bezigheden.

Voorbereiden van het spermamonster

Het spermamonster moet zo worden voorbereid dat het de eicel kan bevruchten en zodat er een optimale concentratie van actief sperma kan worden bereikt.

Het spermamonster wordt door de man verkregen middels masturbatie, thuis of in ons centrum, op dezelfde dag als de inseminatie staat gepland. Ook kan het vooraf worden gecryopreserveerd. Wanneer het gebruik van donorsperma is geadviseerd dan wordt het monster altijd bevroren en opgeslagen in onze eigen spermabank. In beide gevallen zullen onze biologen het monster in het laboratorium behandelen door het zogenaamd trainen van het sperma. Hierdoor is het mogelijk om de meest actieve zaadcellen te selecteren.

Bevruchting en kweek

Onze embryologen voeren de bevruchting uit middels een techniek genaamd ICSI (Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie). Bij deze techniek wordt voor elke eicel één zaadcel geselecteerd en vervolgens in de eicel geïnjecteerd. Het is een zeer precieze techniek die het versmelten van de zaadcel en de eicel bevordert. De bevruchte embryo’s worden tussen de 5 en 7 dagen op kweek gezet. Gedurende deze periode zullen de embryo’s rijpen totdat ze het blastocyststadium bereiken.

Bij Next Fertility maken we gebruik van time-lapse technologie. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van het embryo real-time te volgen. Met deze technologie evalueren wij zeer grondig de morfokinetische veranderingen. Ook is het op deze manier mogelijk om de embryo’s te selecteren die de meeste kans maken om een zwangerschap tot stand te brengen.

Embryotransfer

Bij de embryotransfer plaatsen we het embryo in de baarmoeder; dit kan met ‘verse embryo’s’ of uitgesteld met ‘ingevroren embryo’s’. De terugplaatsing wordt uitgevoerd met een embryo in het blastocyststadium (dag 5-7). Een terugplaatsing wordt ‘vers’ genoemd als het gebeurt met een blastocyst die niet eerder is ingevroren en tijdens dezelfde cyclus als dat de eierstokken zijn gestimuleerd en de eicelpunctie is gedaan. Bij een uitgestelde terugplaatsing wordt er een ontdooide blastocyst teruggeplaatst tijdens een cyclus na een in-vitrofertilisatiebehandeling.

Het terugplaatsen wordt ‘uitgesteld’ uitgevoerd wanneer: a) er risico bestaat op het ‘ovarieel hyperstimulatiesyndroom’, b) de toestand van het baarmoederslijmvlies niet optimaal is voor het innestelen van een embryo, c) het noodzakelijk is om een techniek uit te voeren voor de genetische screening van het embryo, d) er sprake is van een andere reden waarom een zwangerschap in dezelfde IVF-cyclus niet raadzaam is.

In beide gevallen gebeurt de transfer met een buisje of een katheter onder echogeleiding. Deze procedure is volledig pijnloos en er is geen ziekenhuisopname nodig.

Zwangerschapstest

Na de ‘bèta-wachttijd’ (14-15 dagen na inseminatie) wordt er een bloedtest afgenomen om te controleren of u zwanger bent. Er wordt gekeken naar de aanwezigheid van het β-hCG-hormoon (Humaan Chorion Gonadotrofine). Dit is het hormoon dat door de embryo wordt geproduceerd nadat het zich in het baarmoederslijmvlies heeft genesteld.

Als de bètatest positief is dan volgt er twee weken later een echo om de aanwezigheid van een ‘vruchtzakje’ in de baarmoeder te bevestigen en om de hartslag van uw toekomstige baby te bekijken.

Heeft u meer vragen? Wij helpen u graag verder!

Neem contact met ons op en wij zullen al uw vragen over onze behandelingen, technieken en promoties zo spoedig mogelijk beantwoorden