Ga naar de inhoud
Je hebt waarschijnlijk al vaak over prolactine gehoord, meestal in verband met het moederschap, omdat dit hormoon verantwoordelijk is voor de melkproductie bij vrouwen die net bevallen zijn. Toch kan dit hormoon – en vooral hoge prolactine – ook andere gevolgen hebben wanneer je actief probeert zwanger te worden.
In dit artikel leggen we uit wat er gebeurt wanneer je prolactinespiegel verhoogd is, welke waarden zorgwekkend kunnen zijn, welke behandelingen er bestaan om de hormoonspiegel te normaliseren en hoe hoge prolactine de kans op een zwangerschap kan beïnvloeden.
Wat is prolactine?
Prolactine is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse, een kleine klier aan de basis van de hersenen. Dit hormoon speelt een belangrijke rol bij verschillende fysiologische processen, vooral bij vrouwen.
De belangrijkste functie is gekoppeld aan de voortplanting en met name aan de borstvoeding. Tijdens de zwangerschap stijgen de prolactinespiegels om de melkklieren voor te bereiden op de melkproductie. Na de bevalling zorgt het zuigen aan de tepel door de baby voor een verdere stijging van prolactine, waardoor de melkproductie op gang komt.
Naast de rol bij de voeding van de baby heeft prolactine ook andere functies, zoals het reguleren van de menstruatiecyclus en de eisprong. Daarom is een goede hormonale balans van prolactine belangrijk wanneer je probeert zwanger te worden.
Maken mannen ook prolactine aan?
Ja, prolactine is geen uitsluitend vrouwelijk hormoon. Ook mannen produceren prolactine, maar in veel lagere hoeveelheden. Bij mannen is de rol van prolactine minder duidelijk gedefinieerd, maar sommige studies koppelen het aan functies van het voortplantingssysteem en aan metabole processen.
Hoge prolactine: oorzaken
Een verhoging van de prolactinespiegel in het bloed, wanneer deze niet gerelateerd is aan zwangerschap of borstvoeding, kan verschillende oorzaken hebben. Enkele van de meest voorkomende zijn:
Hypofyse-adenomen of tumoren
Dit zijn meestal goedaardige tumoren in de hypofyse. Ze kunnen de normale regulatie van prolactine verstoren en zo de productie ervan verhogen.
Bepaalde medicijnen
Sommige geneesmiddelen kunnen als bijwerking zorgen voor hogere prolactinespiegels. Het gaat onder meer om antipsychotica, antidepressiva, antihypertensiva, opioïden en zelfs bepaalde middelen die worden voorgeschreven bij maag-darmziekten.
Schildklieraandoeningen
Hypothyreoïdie (trage schildklier) kan hyperprolactinemie veroorzaken. Schildklierhormonen en prolactine zijn namelijk met elkaar verbonden in de regulatie van het endocriene systeem.
Nierziekten
Bepaalde nierziekten kunnen de hormonale balans verstoren en tot een verhoging van prolactine leiden. De nieren spelen bovendien een belangrijke rol bij de afbraak en verwijdering van prolactine uit het lichaam, waardoor een verminderde nierfunctie de hormoonspiegel kan doen stijgen.
Stress en intensief sporten
Zowel stress als zeer intensieve fysieke inspanning kunnen de afgifte van prolactine stimuleren en zo de hoeveelheid prolactine in het bloed verhogen.
Genetische factoren
In sommige gevallen is er sprake van een genetische aanleg, waardoor iemand meer prolactine aanmaakt zonder dat er een duidelijke onderliggende oorzaak is.
Wat gebeurt er bij hoge prolactine?
Hoge prolactine bij vrouwen – ook wel hyperprolactinemie genoemd – kan de menstruatiecyclus verstoren en zo de kans op een zwangerschap verminderen. Het is een van de aandoeningen of ziekten die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.
Mogelijke gevolgen zijn onder andere:
- Onregelmatige menstruatie.
- Anovulatie (geen eisprong).
- Verminderde libido.
- Slechte kwaliteit van het baarmoederhalsslijm, waardoor het moeilijker wordt voor zaadcellen om de eicel te bereiken.
Welke prolactinewaarden zijn zorgelijk?
Het is moeilijk om strikte grenzen te stellen voor “abnormale” prolactinewaarden, omdat elke situatie individueel moet worden beoordeeld. Over het algemeen wordt ervan uitgegaan dat bij een niet-zwangere vrouw normale waarden tussen ongeveer 4 en 23 nanogram per milliliter (ng/mL) liggen. Wanneer bloedonderzoek hogere waarden laat zien, kan er sprake zijn van hoge prolactine of hyperprolactinemie.
In alle gevallen is het essentieel om een arts te raadplegen, die de waarden correct kan interpreteren. Zoals we hebben gezien, kunnen verschillende factoren de prolactinespiegel tijdelijk verhogen, zoals stress of bepaalde medicijnen.
Wat is de behandeling bij hoge prolactine?
De behandeling van hyperprolactinemie is altijd gericht op het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de verhoogde hormoonspiegel. Veelgebruikte medicijnen zijn onder andere cabergoline en bromocriptine. Deze middelen helpen om de prolactinespiegel te normaliseren en kunnen bijdragen aan het herstel van een regelmatige eisprong. Het is echter van groot belang dat de arts elk geval afzonderlijk beoordeelt, de meest geschikte behandeling kiest en de dosering nauwkeurig afstemt.
Kan ik zwanger worden met hoge prolactine?
Ja, het is zeker mogelijk om zwanger te worden met hoge prolactine. Hoewel het de conceptie kan bemoeilijken, raken veel vrouwen zwanger wanneer zij de juiste behandeling volgen. Zoals gezegd is het belangrijk om de oorzaak van de verhoogde prolactinespiegel te achterhalen en een behandeling te kiezen die het hormonale evenwicht herstelt. Soms wordt, naast medicatie, ook aangeraden de levensstijl aan te passen, met gezondere voeding en regelmatige, matige lichaamsbeweging.
Als je vermoedt dat je hoge prolactine hebt of een aantal van de hierboven beschreven klachten herkent, raden we je aan om contact op te nemen met een specialist. Die kan al je vragen beantwoorden en samen met jou zoeken naar de beste aanpak om je kinderwens te vervullen.
