Ga naar de inhoud
Wanneer een koppel besluit hulp te zoeken bij een kliniek voor geassisteerde voortplanting, begint een grondig onderzoek naar de vruchtbaarheid van zowel de vrouw als de man. Er heerst vaak een misvatting dat onvruchtbaarheid voornamelijk een vrouwelijk probleem is. Het is echter belangrijk te erkennen dat in veel gevallen de mannelijke factor doorslaggevend is om een zwangerschap te bereiken.
Seminogram: belangrijke test bij mannelijke onvruchtbaarheid
De klinische benadering van mannelijke onvruchtbaarheid begint met specifieke onderzoeken, waarvan de seminogram een van de eerste is. Deze test, ook wel zaadanalyse genoemd, beoordeelt verschillende kenmerken van het sperma die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Enkele belangrijke parameters zijn:
- Volume van de ejaculatie: De hoeveelheid sperma per ejaculatie.
- Spermaconcentratie: Het aantal zaadcellen per milliliter sperma.
- Spermamotiliteit: Het vermogen van zaadcellen om te bewegen, inclusief snelheid en richting.
- Sperma morfologie: De vorm en structuur van de zaadcellen.
De kwaliteit van deze parameters is cruciaal om te bepalen of een zaadcel in staat is een eicel succesvol te bevruchten.
Andere diagnostische tests bij mannelijke factor
Lichamelijk onderzoek
Een van de eerste stappen om mogelijke afwijkingen zoals varicocele, cystes of obstructies in de zaadleiders op te sporen. Soms wordt een Doppler-echografie van de testikels aanbevolen. Het doel is om anatomische problemen uit te sluiten en te verzekeren dat sperma correct wordt afgevoerd.
Semenkweek
Wordt uitgevoerd om mogelijke infecties op te sporen die de kwaliteit van het sperma negatief kunnen beïnvloeden.
Hormonale tests
Een bloedonderzoek om hormoonniveaus te analyseren die essentieel zijn voor de mannelijke voortplantingscapaciteit, zoals testosteron.
Genetische studies
Chromosoomanalyses zoals karyotypering, Y-chromosoom microdeleties of onderzoek naar cystische fibrose kunnen worden uitgevoerd.
REM spermacapacitatie test
Een aanvullende test op de seminogram waarbij het meest mobiele en vruchtbare sperma wordt geïsoleerd voor analyse. Het aantal beweeglijke zaadcellen helpt bij het bepalen van de meest geschikte voortplantingstechniek.
DNA-fragmentatie
Beoordeelt de integriteit van het DNA in zaadcellen, wat invloed kan hebben op de bevruchting. Factoren zoals oxidatieve stress, leeftijd en toxines kunnen schade veroorzaken.
FISH-analyse bij sperma
Onderzoekt of zaadcellen een normale of afwijkende chromosomale samenstelling hebben. Afwijkingen kunnen leiden tot miskramen of implantatiefalen, en pre-implantatie genetische diagnostiek kan worden aanbevolen.
Teelbalbiopsie
Als geen sperma via ejaculatie verkregen kan worden, kan sperma direct uit de testikels worden gehaald via een biopsie. Dit sperma kan worden gebruikt voor IVF-behandelingen.
Wanneer spermadonatie overwegen bij mannelijke onvruchtbaarheid?
Wanneer de spermakwaliteit ernstig is aangetast, kan spermadonatie als laatste optie worden overwogen. Deze beslissing volgt na een grondige evaluatie en het uitputten van andere behandelingen.
Het wordt ook aanbevolen als er geen zaadcellen in het ejaculaat aanwezig zijn, zelfs niet na uitgebreide onderzoeken zoals een biopsie. In zulke gevallen is donorsemen de enige reële optie om een zwangerschap te bereiken.
Bij Next Fertility werken we samen met een van de grootste biobanken van Europa: Gametia Biobank.
De beslissing om voor donorsemen te kiezen is persoonlijk en varieert per koppel.
Samengevat vereist de aanpak van mannelijke onvruchtbaarheid in de geassisteerde voortplanting een grondige en multidisciplinaire evaluatie om de oorzaak vast te stellen en te behandelen.
Raadpleeg altijd een specialist bij vermoedens van vruchtbaarheidsproblemen. Neem gerust contact met ons op als je vragen hebt.
