Ga naar de inhoud
We spreken van een tweehoornige baarmoeder wanneer er sprake is van een aangeboren afwijking van de baarmoeder. In deze gevallen heeft de baarmoeder een hartvormige structuur die is verdeeld in twee ‘hoorns’. Het is een relatief veelvoorkomende aandoening die ongeveer 1% van de vrouwen kan treffen. Wat gebeurt er als je een tweehoornige baarmoeder hebt? In dit artikel leggen we de oorzaken, mogelijke behandelingen en de gevolgen van deze aangeboren afwijking uit.
Oorzaken van een tweehoornige baarmoeder
Een tweehoornige baarmoeder ontstaat tijdens de embryonale ontwikkeling wanneer de Müller-buizen, die de baarmoeder vormen, niet volledig samensmelten. Hoewel de exacte oorzaken niet volledig bekend zijn, spelen genetische, hormonale en omgevingsfactoren waarschijnlijk een rol.
Genetische factoren
Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat genetische mutaties kunnen leiden tot een afwijkende ontwikkeling van de Müller-buizen en dus van de baarmoeder. Sommige genen lijken een verband te hebben met deze malformatie.
Hormonale factoren
Hormonen spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van de voortplantingsorganen tijdens de embryonale fase. Een hormonale disbalans in deze periode kan leiden tot een tweehoornige baarmoeder.
Omgevingsfactoren
Volgens recente studies kan blootstelling van de foetus aan bepaalde chemicaliën of toxines het risico op baarmoederaandoeningen vergroten, waaronder een tweehoornige baarmoeder. Het exacte verband wordt nog onderzocht.
Symptomen van een tweehoornige baarmoeder
Soms blijft deze aandoening onopgemerkt omdat veel vrouwen geen duidelijke symptomen ervaren. Sommigen ontdekken het pas wanneer ze moeite hebben om zwanger te worden of wanneer er complicaties tijdens de zwangerschap optreden.
Er zijn echter enkele symptomen die regelmatig voorkomen bij vrouwen met deze aandoening.
Bekkenpijn
Sommige vrouwen ervaren chronische bekkenpijn, vaak doordat de afwijkende baarmoedervorm druk kan uitoefenen op omliggende organen.
Ernstige menstruatiekrampen
Menstruatiebloed kan moeilijker wegvloeien of zich ophopen in de baarmoederhoorns, wat kan leiden tot sterkere en pijnlijkere contracties tijdens de menstruatie.
Onregelmatige menstruatie
Vrouwen met een tweehoornige baarmoeder kunnen last hebben van onregelmatige cycli, langere of kortere menstruaties of spotting tussen de cycli door.
Moeilijkheden om zwanger te worden
Door de afwijkende vorm van de baarmoeder kan de innesteling van het embryo bemoeilijkt worden en kan de zwangerschap zich minder gemakkelijk normaal ontwikkelen. Dit betekent echter niet dat een zwangerschap onmogelijk is.
Sommige vrouwen ervaren helemaal geen symptomen.
Hoe wordt een tweehoornige baarmoeder vastgesteld?
Vrouwen komen meestal achter deze aandoening tijdens een routinecontrole bij de gynaecoloog of wanneer zij hulp zoeken vanwege vruchtbaarheidsproblemen. De diagnose wordt gesteld met beeldvormende technieken die de structuur van de baarmoeder zichtbaar maken.
Transvaginale echografie
Dit is de meest gebruikelijke techniek. Bij een 3D- of 4D-echografie kunnen de beelden nog nauwkeuriger zijn, waardoor deze methode zeer geschikt is voor het diagnosticeren van een tweehoornige baarmoeder.
Hysterosalpingografie
Bij dit röntgenonderzoek wordt contrastvloeistof via de baarmoederhals ingebracht, zodat de baarmoeder en eileiders zichtbaar worden op een röntgenfoto. Hiermee kunnen afwijkingen worden opgespoord.
MRI-scan
MRI biedt zeer gedetailleerde beelden van de inwendige organen en is bijzonder nuttig voor het beoordelen van de baarmoederanatomie bij verdenking op malformaties.
Behandeling van een tweehoornige baarmoeder
Een tweehoornige baarmoeder hoeft niet altijd behandeld te worden. De beste aanpak hangt af van symptomen, ernst van de afwijking, kinderwens en eventuele andere medische factoren.
Conservatieve behandeling
Wanneer er geen symptomen zijn, is behandeling meestal niet nodig. Wel wordt regelmatige controle aanbevolen, vooral met het oog op vruchtbaarheid.
Correctieve chirurgie
Wanneer er belangrijke symptomen zijn, vruchtbaarheidsproblemen of complicaties tijdens de zwangerschap, kan een operatie overwogen worden. Hierbij wordt geprobeerd de twee hoorns te verenigen, zodat er een functionelere baarmoeder ontstaat. Vanwege de complexiteit wordt deze ingreep slechts in enkele gevallen uitgevoerd.
Vruchtbaarheidsbehandelingen
Wanneer een zwangerschap niet spontaan tot stand komt, kunnen behandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF) de kans op succes vergroten.
Complicaties van een tweehoornige baarmoeder
Een tweehoornige baarmoeder hoeft niet per se complicaties te veroorzaken, maar een goede medische opvolging is belangrijk om risico’s te beperken en tijdig eventuele problemen op te sporen.
Enkele mogelijke complicaties zijn:
Onvruchtbaarheid
De afwijkende vorm van de baarmoeder kan de innesteling van het embryo bemoeilijken en de kans op vruchtbaarheidsproblemen verhogen.
Herhaalde miskramen
Vrouwen met een tweehoornige baarmoeder hebben een groter risico op terugkerende miskramen. Dit kan te maken hebben met:
- beperkte ruimte voor de groei van het embryo
- cervicale insufficiëntie, waarbij de baarmoederhals niet stevig genoeg gesloten blijft
- onvoldoende bloedvoorziening of afwijkingen van het baarmoederslijmvlies
- een afwijkende positie van het embryo
Vroeggeboorte
Een verhoogde kans op vroeggeboorte (< 37 weken) is een van de meest bekende complicaties.
Abnormale ligging van de placenta
Een tweehoornige baarmoeder kan het risico vergroten dat de placenta zich op een afwijkende plaats hecht, wat complicaties zoals bloedingen of groeiachterstand van de baby kan veroorzaken.
Adviezen voor vrouwen met een tweehoornige baarmoeder
Als je deze diagnose hebt gekregen, is het belangrijk om te weten dat veel vrouwen met een tweehoornige baarmoeder gezonde, succesvolle zwangerschappen hebben. Regelmatige medische opvolging is hierbij essentieel.
Raadpleeg altijd een specialist
Een gynaecoloog kan je persoonlijke situatie beoordelen en je begeleiden met advies dat aangepast is aan jouw wensen en gezondheid.
Gezinsplanning
Hoewel een tweehoornige baarmoeder een zwangerschap kan bemoeilijken, betekent het niet dat je niet zwanger kunt worden. Je arts kan je informeren over opties zoals ovulatiemonitoring, gecontroleerde eierstimulatie of IVF.
Specialistische zorg tijdens de zwangerschap
Omdat de kans op complicaties hoger kan zijn, wordt een zwangerschap bij een tweehoornige baarmoeder vaak als risicovol opgevolgd. Het is belangrijk om alert te zijn op signalen zoals bloedingen, hevige pijn of vroegtijdige contracties.
Emotionele ondersteuning
Het omgaan met een aangeboren baarmoederafwijking kan emotioneel belastend zijn. Professionele begeleiding, steun van familie of deelname aan lotgenotengroepen kunnen helpen om gevoelens van angst of onzekerheid te verminderen.
