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FIV/ICSI
Il miracolo della vita avviene nei nostri laboratori
In cosa consiste?
La Fecondazione in Vitro è la tecnica che più si è soliti utilizzare nei centri di riproduzione assistita. È una procedura più complessa dell’inseminazione artificiale e consiste nel fecondare gli ovuli con gli spermatozoi nel laboratorio, con l’obiettivo di generare un embrione. Gli embrioni sono coltivati per qualche giorno e successivamente, trasferiti nell’utero della donna affinché continuino il loro processo evolutivo naturale.
La fecondazione si realizza con una tecnica chiamata ICSI (Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi). In tal modo, i nostri embriologi selezionano i migliori spermatozoi e li iniettano uno ad uno direttamente all’interno di ciascun ovulo. È una tecnica molto precisa che permette di aumentare le possibilità di fecondazione degli ovuli.
In base alla provenienza degli spermatozoi, la fecondazione in vitro può essere:
- FIV con seme della coppia. Gli spermatozoi provengono da un campione seminale del compagno della paziente.
- FIV con seme di donatore. Il seme proviene da una banca di gameti.
Per chi è indicato?
- Lesione o assenza delle Tube di Falloppio.
- Alterazioni gravi della qualità spermatica.
- Uso di spermatozoi di origine testicolare (TESE).
- Fallimenti plurimi di trattamenti precedenti.
- Malattia genetica ereditaria (PGT-M).
- Necessità di Diagnosi Genetica Preimpianto (PGT-A).
- Uso di ovociti vitrificati dopo la preservazione di fertilità.
- ROPA
- Altro.
Stimolazione ovarica
Il trattamento inizia con la stimolazione ovarica della donna. Pertanto, si utilizzano farmaci che potenziano lo sviluppo dei follicoli (luogo in cui maturano i futuri ovuli). Normalmente, una donna matura solo un ovulo in ogni ciclo mestruale, mentre in questo modo si potranno ottenere vari ovuli maturi in un solo ciclo. Il farmaco si somministra per via sottocutanea, con dispositivi di “auto-iniezione”.
Controllo dello sviluppo follicolare
Durante il trattamento di stimolazione ovarica, realizzeremo controlli periodici, mediante ecografie vaginali e, se fosse necessario, analisi ormonali; tutto ciò per comprovare la maturazione follicolare e programmare il momento adatto al prelievo. Questa fase ha una durata tra i 10 e i 12 giorni.
Prelievo
L’estrazione degli ovuli è una procedura molto semplice che si effettua nella sala operatoria, mediante prelievo vaginale guidato dall’ecografia e l’aspirazione dei follicoli. Il processo non dura più di 15 minuti e si realizza sotto sedazione per vostra comodità e benessere.
Non richiede ricovero, si prescrive solo un riposo di qualche ora nella stanza della nostra clinica. Una volta trascorso questo tempo, potrete riprendere la vostra abituale attività.
Preparazione del campione seminale
È necessario preparare il campione di seme affinché abbia la capacità di fecondare l’ovulo, oltre ad ottenere un’ottima concentrazione di spermatozoi mobili.
Il campione di seme è ottenuto dall’uomo per masturbazione semplice, nel nostro centro, lo stesso giorno dell’inseminazione o può essere precedentemente crioconservato. Nei casi in cui sia raccomandato l’uso di seme di donatore, questo campione sarà sempre congelato e sarà conservato nella nostra banca del seme. In entrambi i casi i nostri biologi lo tratteranno in laboratorio con un processo conosciuto come capacitazione spermatica, per poter selezionare gli spermatozoi con la miglior mobilità.
Fecondazione e coltura
I nostri embriologi realizzano la fecondazione attraverso una tecnica denominata ICSI (Microiniezione intracitoplasmatica di spermatozoi). Consiste nella selezione di un unico spermatozoo per ciascun ovulo con, appunto, una microiniezione all’interno di questo. È una tecnica molto precisa che facilita la fusione dei nuclei del gamete maschile con quello femminile. Gli embrioni fecondati devono essere mantenuti in coltura per 5-7 giorni. E durante questo periodo, si svilupperanno fino ad arrivare allo stadio di blastocisti.
In Next Fertility, utilizziamo la tecnologia time-lapse, che permette il monitoraggio in tempo reale dell’evoluzione dello sviluppo embrionale. In questo modo, valutiamo in maniera molto esaustiva i cambiamenti morfo-cinetici che si producono e ciò permette di selezionare gli embrioni con più probabilità di raggiungere una gravidanza.
Trasferimento Embrionale
Nel trasferimento embrionale depositeremo l’embrione all’interno della cavità uterina; questo può essere fatto a “fresco” o “differito”.
Il trasferimento si fa con un embrione in stadio di blastocisti (5-7 giorni di vita embrionale), si definisce a “fresco” quando si fa con una blastocisti che non è stata precedentemente congelata, durante lo stesso ciclo della stimolazione ovarica e il prelievo follicolare; e “differito” quando si trasferisce una blastocisti scongelata in un ciclo precedente, in un ciclo successivo al ciclo del trattamento della fecondazione in vitro.
Il trasferimento si effettua in modo “differito” quando: a) esiste un rischio di “Sindrome di iperstimolazione ovarica”, b) le condizioni endometriali non sono adatte all’impianto embrionale, c) è necessaria la realizzazione di tecniche di diagnosi genetica embrionale, d) esiste qualche motivo che sconsiglia la gestazione nello stesso ciclo della FIV.
In entrambi i casi il trasferimento si effettua con una cannula o un catetere di trasferimento, utilizzando una guida ecografica. Si tratta di una procedura completamente indolore e che non richiede ricovero.
Test di gravidanza
Dopo il periodo dell’”attesa della beta” (14-15 giorni dopo l’inseminazione), si effettua un test di gravidanza ematico. Cercheremo la presenza dell’ormone β-hCG (Gonadotropina corionica umana), che è l’ormone che produce l’embrione dopo il suo impianto nell’endometrio.
Se il risultato della beta è positivo, due settimane dopo effettueremo un’ecografia per confermare la presenza del “sacco gestazionale” all’interno dell’utero e osservare il battito del cuore del futuro bambino.
Hai altre domande? Saremo lieti di assisterti.
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