¿En qué consiste la FIV en Sevilla?

La Fecundación in vitro es uno de los tratamientos más utilizados en reproducción asistida. Es un procedimiento más complejo que la inseminación artificial y consiste en fecundar los óvulos con espermatozoides en el laboratorio. Posteriormente, los embriones se cultivan durante unos días antes de transferirse al útero de la mujer para que continúen su desarrollo natural.

La fecundación se lleva a cabo mediante una técnica llamada ICSI (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Nuestros embriólogos seleccionan los espermatozoides con mejor calidad y los introducen uno a uno en cada óvulo, lo que aumenta las posibilidades de éxito.

Según el origen de la muestra seminal, la fecundación in vitro puede realizarse de dos formas:

  • FIV con semen de la pareja

    Los espermatozoides proceden de una muestra seminal de la pareja.
  • FIV con semen de donante

    El semen procede de un banco de gametos.
Madre con su hijo resultado de una FIV

¿Para quién está indicado la FIV?

Indicaciones

  • Lesión o ausencia de las Trompas de Falopio.
  • Alteraciones severas de la calidad seminal.
  • Uso de espermatozoides de origen testicular (TESE).
  • Fallos previos de tratamientos anteriores.
  • Enfermedad genética hereditaria (PGT-M).
  • Necesidad de Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT-A).
  • Uso de ovocitos vitrificados tras preservación de fertilidad.
  • ROPA.
  • Otros.
estimulación ovárica

Estimulación
ovárica

En Next Fertility Sevilla, el tratamiento comienza con la estimulación ovárica. Para ello se utilizan medicamentos que favorecen el crecimiento de los folículos, que son los lugares donde maduran los óvulos. Normalmente, la mujer produce un único óvulo por ciclo, pero gracias a la estimulación es posible obtener varios en un mismo ciclo. La medicación se administra mediante inyecciones subcutáneas con dispositivos de auto-aplicación.

Control del desarrollo folicular

Durante el tratamiento de estimulación ovárica, realizamos controles regulares en Next Fertility Sevilla, mediante ecografías vaginales y, si es necesario, análisis hormonales. Todo ello nos permite comprobar la maduración de los folículos y programar el momento adecuado para la punción. Esta fase suele durar entre 10 y 12 días.

monitorización del desarrollo folicular
Dibujo donde se muestra la extracción de los ovocitos en la punción

Punción

La extracción de óvulos es un procedimiento sencillo que realizamos en el quirófano de Next Fertility Sevilla, mediante punción vaginal guiada por ecografía y aspiración de los folículos. Dura alrededor de 15 minutos y se efectúa bajo sedación para mayor comodidad. No requiere ingreso; recomendamos reposo de unas horas en la clínica antes de retomar la actividad.

Preparación de la muestra seminal

Es necesario preparar la muestra de semen para asegurar su capacidad de fecundar y lograr una concentración óptima de espermatozoides móviles. La muestra suele obtenerse por masturbación simple en nuestro centro de Next Fertility Sevilla el mismo día de la inseminación, aunque también puede estar crioconservada previamente. Si se emplea semen de donante, la muestra permanece congelada y se guarda en nuestro banco de semen. En ambos casos, los biólogos realizan la capacitación espermática para seleccionar los espermatozoides con mejor movilidad.

En ambos supuestos, los biólogos aplican un proceso llamado capacitación espermática, que permite seleccionar los espermatozoides con mejor movilidad.
preparación de la muestra seminal
Dibujo de un espermatozoide fecundando un ovocito
Dibujo de un cultivo

Fecundación y cultivo

Nuestros embriólogos realizan la fecundación mediante ICSI (Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides). Se selecciona un espermatozoide por óvulo y se microinyecta en su interior, una técnica de gran precisión que favorece la fusión de los núcleos masculino y femenino. Los embriones se mantienen en cultivo entre 5 y 7 días hasta alcanzar el estadio de blastocisto.

En Next Fertility Sevilla empleamos tecnología time-lapse para seguir de forma continua la evolución embrionaria y evaluar los cambios morfocinéticos, lo que ayuda a seleccionar los embriones con mayor potencial de embarazo.

Transferencia Embrionaria

En la transferencia embrionaria se deposita el embrión en la cavidad uterina; puede realizarse en “fresco” o en “diferido”.

Se lleva a cabo con un embrión en estadio de blastocisto (5–7 días). Es “en fresco” cuando el blastocisto no ha sido congelado y se transfiere en el mismo ciclo de estimulación y punción; es “en diferido” cuando se transfiere un blastocisto previamente vitrificado en un ciclo posterior.

Se opta por la transferencia “diferida” cuando existe riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, el endometrio no es adecuado, se requiere diagnóstico genético embrionario o hay motivos que desaconsejen la gestación en el mismo ciclo.

En ambos casos se utiliza una cánula o catéter bajo guía ecográfica. Es un procedimiento indoloro y sin ingreso hospitalario.

Dibujo de una transferencia embrionaria
prueba de embarazo

Prueba de embarazo

Tras la transferencia comienza la “beta-espera”, un periodo de 14–15 días. Después se realiza una prueba de embarazo en sangre para detectar la hormona β-hCG, producida por el embrión tras la implantación.

Si el resultado es positivo, dos semanas más tarde se efectúa una ecografía para confirmar el saco gestacional en el útero y evidenciar el latido embrionario.

Resultados Clínicos

Tasas de embarazo clínico de grupo con transferencia de un único embrión:
con ovocitos de donante 60%
con ovocitos propios 42%

*Embarazo clínico equivale a ecografía de saco positiva.

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Líneas 06, 37, M-121, M-131 y M-134

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Preguntas frecuentes sobre FIV en Sevilla

Un ciclo completo de fecundación in vitro suele durar entre 4 y 6 semanas, ajustándose a cada paciente. Se inicia con 10–12 días de estimulación ovárica, continúa con la punción (15–20 minutos, bajo sedación), la fecundación y el cultivo embrionario (3–5 días) y finaliza con la transferencia. Quince días después se realiza la prueba de embarazo.

Si, En el caso de los hombres se realiza una biopsia testicular para extraer una muestra seminal. Los espermatozoides obtenidos se utilizarán para fecundar los óvulos en el laboratorio.

En el caso de la mujer, se realiza una punción ovárica para extraer los ovocitos que serán fecundados con los espermatozoides en el laboratorio.

En España, al igual que en Europa, no está permitida la libre selección del sexo. El DGP (Test/Diagnóstico Genético Preimplantacional) permite conocer si los embriones son masculinos o femeninos, pero no elegirlo libremente.

Existen excepciones únicamente para evitar la transmisión de enfermedades genéticas ligadas a los cromosomas sexuales. La Ley 14/2006 regula estos casos y considera muy grave la selección de sexo o la manipulación genética con fines no terapéuticos o no autorizados.

Siempre es aconsejable seguir una dieta variada y equilibrada, tomar suplementos de vitaminas y ácido fólico adecuados para el inicio del embarazo y evitar sustancias tóxicas como alcohol, tabaco y drogas.

En Next Fertility no existe lista de espera para iniciar ninguno de nuestros tratamientos. Nos comprometemos a llevarlos a cabo en la fecha que elijan nuestros pacientes.

In Vitro (FIV)/ICSI en Sevilla

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