La recomendación general es consultar con un especialista en fertilidad cuando no se ha conseguido la gestación después de un año de mantener relaciones sexuales sin anticoncepción.

Este plazo puede ajustarse en función de la edad. Así, en mujeres mayores de 35 años lo ideal es acudir pasados solo 6 meses.

La inseminación artificial (IA) y la fecundación in vitro (FIV) son dos tratamientos distintos, con diferencias claras en complejidad y resultados.
La IA es más sencilla y conlleva menos medicación. El procedimiento consiste en sincronizar la ovulación con la preparación del semen y su depósito en el útero. La fecundación se produce en el interior de la mujer y no requiere la extracción de óvulos. Es más rápida y menos invasiva, aunque sus tasas de embarazo rondan entre el 10% y el 17% en menores de 35 años.

La FIV, por otro lado, exige un proceso de estimulación ovárica, la extracción de los óvulos y su fecundación en el laboratorio. Aunque es más complejo y requiere más tiempo, ofrece mayores probabilidades de éxito: un 35% en mujeres menores de 35 años y cerca de un 26% en mayores.

Para indicar una inseminación intrauterina se deben realizar estudios previos que incluyan la reserva ovárica de la paciente, la determinación de hormonas como prolactina y TSH, además de comprobar que útero y trompas se encuentren sin patologías.

El éxito de la inseminación artificial depende principalmente de la edad y del origen del semen empleado.
Con semen del cónyuge, las probabilidades de embarazo alcanzan aproximadamente un 15% en mujeres hasta los 39 años, bajando a un 8% a partir de los 40. Con semen de donante, las cifras son más elevadas: alrededor de un 22% por debajo de los 40 años y en torno a un 10% en mujeres de mayor edad.

Aunque no se requiere documentación específica para la primera visita, se aconseja llevar informes médicos previos, resultados de analíticas o cualquier estudio realizado anteriormente que pueda ser útil para la valoración.

Si no se cuenta con estos documentos, o si nunca se ha hecho un estudio previo, durante la primera consulta el especialista podrá solicitar pruebas adicionales.

El objetivo de esta cita inicial es recopilar información, resolver las dudas y orientar hacia el tratamiento más adecuado según el caso de cada paciente.

En relación con la selección de sexo, esta no está permitida salvo en los supuestos previstos por ley para evitar la transmisión de enfermedades genéticas ligadas a los cromosomas sexuales. La Ley 14/2006 regula estas excepciones y establece que la manipulación genética sin fines médicos autorizados constituye una infracción muy grave.