Hidrosalpinx: qué es y cómo afecta al embarazo

Sabemos que el camino hacia la maternidad o paternidad puede estar lleno de altibajos emocionales. En la búsqueda de un bebé, es común encontrarse con pruebas médicas y diagnósticos que, al principio, pueden generar incertidumbre o temor. Al igual que ocurre con otras situaciones que abordamos en consulta, como las dudas sobre el hipotiroidismo y embarazo, o el impacto emocional de enfrentarse a un embarazo anembrionario, recibir un diagnóstico de hidrosalpinx puede ser abrumador. Es importante recordar que no estás sola y que esta condición es más común de lo que se suele creer.

Si te han hablado de esta alteración en las trompas de Falopio y te preguntas cómo influye el hidrosalpinx y embarazo, queremos transmitirte un mensaje de tranquilidad. La medicina reproductiva ha avanzado enormemente, y hoy en día existen múltiples tratamientos de fertilidad diseñados para superar este tipo de obstáculos. En este artículo, te explicamos de forma clara y accesible qué es esta afección, por qué se produce y qué opciones tienes para lograr tu sueño de formar una familia.

¿Qué es el hidrosalpinx?

El hidrosalpinx es una alteración ginecológica que afecta a las trompas de Falopio. Se caracteriza por la obstrucción y dilatación de una o ambas trompas debido a la acumulación de líquido en su interior. Para entender su impacto, es útil recordar que las trompas de Falopio son el «puente» donde el óvulo y el espermatozoide se encuentran para que se produzca la fecundación, y a través del cual el embrión viaja hacia el útero.

Cuando este líquido se acumula, la trompa pierde su funcionalidad normal. Dependiendo de si afecta a una sola trompa o a las dos, los especialistas lo clasifican en dos tipos:

• Hidrosalpinx unilateral: Solo una trompa está obstruida. En estos casos, el embarazo natural aún es posible si la otra trompa está completamente sana y funcional.
• Hidrosalpinx bilateral: Ambas trompas están afectadas. Esta situación impide que los espermatozoides lleguen al óvulo, haciendo que el embarazo espontáneo sea inviable. Sin embargo, gracias a la reproducción asistida, ser madre sigue siendo completamente posible.

Causas del hidrosalpinx

Entender qué ha provocado esta situación puede ayudarte a sentir un mayor control sobre tu salud reproductiva. El líquido se acumula como respuesta a una inflamación crónica en la zona pélvica. Las causas más frecuentes incluyen:

• Infecciones previas: La causa principal suele ser una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), a menudo originada por infecciones de transmisión sexual (ITS) como la clamidia o la gonorrea, que en muchos casos pasaron desapercibidas por no presentar síntomas.
• Endometriosis: El tejido endometrial que crece fuera del útero puede adherirse a las trompas, causando inflamación y bloqueos.
• Cirugías pélvicas previas: Intervenciones anteriores por apendicitis, quistes o miomas pueden generar tejido cicatricial (adherencias) que obstruyan las trompas.

Síntomas: ¿cómo saber si tengo hidrosalpinx?

Una de las mayores frustraciones para muchas mujeres es descubrir que tienen hidrosalpinx tras meses o años buscando un embarazo sin éxito, ya que, en la mayoría de los casos, esta afección es completamente asintomática.

No obstante, cuando el cuerpo sí manifiesta señales, los síntomas pueden incluir:

• Dolor pélvico: Una molestia sorda y constante, o dolor agudo en la parte baja del abdomen, que puede empeorar durante la menstruación o la ovulación.
• Flujo vaginal inusual: En ocasiones, puede aparecer un flujo acuoso y constante, a veces con mal olor si existe una infección activa.
• Infertilidad: La dificultad para concebir suele ser el síntoma principal y el motivo por el cual se llega a este diagnóstico durante un estudio de fertilidad.

Diagnóstico: pasos para identificarlo

Si experimentas dificultades para quedarte embarazada, en la clínica realizaremos un estudio de fertilidad personalizado y sin juicios. Las pruebas más habituales para diagnosticar el hidrosalpinx son:

• Ecografía transvaginal: Es una prueba rápida y rutinaria. Si las trompas están muy dilatadas y llenas de líquido, pueden visualizarse fácilmente en la ecografía.
• Histerosalpingografía (HSG): Es una radiografía especial en la que se introduce un líquido de contraste a través del cuello uterino. Permite ver con gran precisión la forma de las trompas y si existe alguna obstrucción.
• Laparoscopia: Es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva que permite observar las trompas directamente a través de una pequeña cámara. Suele utilizarse tanto para diagnosticar como para tratar el problema en el mismo acto.

Tratamientos disponibles para el hidrosalpinx

El tratamiento dependerá de factores como la gravedad de la obstrucción, tus síntomas y, sobre todo, tu deseo de buscar un embarazo. En Next Fertility valoramos cada caso de manera individual para ofrecerte la solución que mejor se adapte a ti.

Tratamiento quirúrgico

Cuando se busca el embarazo mediante técnicas de reproducción asistida, el tratamiento de elección suele ser quirúrgico. El líquido acumulado en las trompas es tóxico para los embriones y reduce las tasas de éxito de implantación. Las opciones son:

• Salpingectomía: Es la extirpación quirúrgica (mediante laparoscopia) de la trompa afectada. Es el método más eficaz para evitar que el líquido tóxico interfiera en futuros tratamientos de fertilidad.
• Oclusión tubárica (salpingostomía): Si la extirpación no es posible debido a adherencias severas, se sella o bloquea la unión entre la trompa y el útero para aislar el líquido.
• Escleroterapia: Consiste en aspirar el líquido guiado por ecografía e inyectar una sustancia que evita que se vuelva a llenar. Es menos invasiva, aunque menos definitiva.

Tratamiento no quirúrgico

Si se detecta una infección activa causante del problema, el primer paso será recetar una pauta de antibióticos. Por otro lado, si no tienes síntomas molestos y no estás buscando un embarazo en este momento, se puede optar por una actitud expectante, realizando controles ecográficos periódicos para asegurar tu bienestar.

Fecundación in vitro (FIV) como solución

Si te han diagnosticado hidrosalpinx bilateral, el embarazo natural no es viable, pero la Fecundación in Vitro (FIV) se presenta como una alternativa excelente y muy segura. Dado que en la FIV la fecundación se realiza en el laboratorio y el embrión se transfiere directamente al útero, el proceso esquiva por completo la necesidad de usar las trompas de Falopio.

Es fundamental, tal como recomiendan nuestros especialistas, tratar quirúrgicamente la trompa afectada antes de realizar la transferencia embrionaria, para asegurar un entorno uterino óptimo y maximizar tus posibilidades de éxito.

Preguntas frecuentes sobre hidrosalpinx y embarazo

En consulta, es normal que surjan muchas dudas. Hemos recopilado las preguntas más comunes en Google y en nuestras clínicas para darte respuestas claras.

¿Qué pasa si me quedo embarazada con hidrosalpinx?

Si logras un embarazo natural (en caso de hidrosalpinx unilateral), existe el riesgo de que el líquido acumulado fluya hacia la cavidad uterina. Este líquido contiene sustancias perjudiciales que pueden crear un ambiente hostil, dificultando el desarrollo embrionario y aumentando el riesgo de sufrir un aborto espontáneo.

¿Cuáles son los riesgos del embarazo con hidrosalpinx?

El mayor riesgo asociado al hidrosalpinx es el embarazo ectópico. Al estar las trompas dañadas y su movilidad alterada, el embrión puede quedar atrapado e implantarse en la propia trompa en lugar de llegar al útero. Un embarazo ectópico no es viable y requiere atención médica inmediata para proteger la salud de la mujer.

¿Es peligroso el hidrosalpinx?

El hidrosalpinx en sí mismo no es una condición que ponga en riesgo la vida, aunque puede causar dolor crónico que afecte la calidad de vida. Sin embargo, sí se vuelve peligroso si desencadena un embarazo ectópico y este no se diagnostica a tiempo, ya que la ruptura de la trompa puede provocar una hemorragia interna que constituye una emergencia médica.

¿Las mujeres con hiperplasia endometrial puede tener hijos?

Aunque la hiperplasia endometrial (engrosamiento excesivo del revestimiento del útero) es una afección distinta al hidrosalpinx, es una duda frecuente sobre la salud uterina. La respuesta es sí. En la mayoría de los casos benignos, tras un tratamiento hormonal adecuado para regular el grosor del endometrio, es totalmente posible lograr un embarazo saludable. En Next Fertility evaluamos la cavidad uterina en su totalidad para garantizar las mejores condiciones de implantación.

Conclusión: tu camino hacia la maternidad

Recibir la noticia de que padeces hidrosalpinx puede ser un momento difícil, pero queremos que sepas que tiene solución. Esta alteración anatómica supone un desafío para la concepción natural, pero no significa de ninguna manera el final de tu proyecto familiar. La medicina reproductiva actual nos permite sortear este obstáculo con altas tasas de éxito.

En Next Fertility estamos comprometidos a acompañarte en cada etapa. Nuestro equipo médico y de apoyo emocional trabajará contigo para diseñar un plan personalizado, priorizando siempre tu salud y tu bienestar, para que puedas lograr un embarazo seguro y dar la bienvenida a tu bebé.

Referencias bibliográficas

• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Enfermedad inflamatoria pélvica y sus consecuencias en la fertilidad.
• Sociedad Española de Fertilidad (SEF). (2021). Guía de práctica clínica sobre el manejo del factor tubárico y la reproducción asistida.
• García-Velasco, J. A., & Somigliana, E. (2019). Manejo del hidrosalpinx previo a la Fecundación in Vitro: impacto y opciones quirúrgicas. Human Reproduction Update.