Buscar un bebé es un camino lleno de ilusión, pero también de momentos en los que pueden surgir dudas e inquietudes inesperadas. Si os encontráis en esta etapa y os han hablado de la infertilidad masculina, es completamente natural que experimentéis un carrusel de emociones. Entre los diferentes factores que pueden dificultar la concepción, la oligozoospermia es uno de los diagnósticos más comunes.
En Next Fertility, queremos acompañarte en cada paso con información clara, honesta y con base científica, recordándote que no estás solo en este proceso. A continuación, te explicamos con detalle qué es la oligozoospermia, cuáles son sus causas y cómo los tratamientos de reproducción asistida actuales abren un abanico de posibilidades reales para cumplir tu sueño de formar una familia.
¿Qué es la oligozoospermia?
La oligozoospermia (también conocida popularmente como oligospermia) se define como una baja concentración de espermatozoides en el semen eyaculado. Se considera que un hombre presenta esta condición cuando el recuento de espermatozoides es inferior a 15 millones por mililitro de semen, o cuando el número total en el eyaculado es menor de 39 millones, según los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Es importante recordar que la oligozoospermia no equivale a la esterilidad absoluta. Aunque una menor cantidad de espermatozoides reduce las probabilidades de que uno de ellos llegue a fecundar el óvulo de manera natural en cada ciclo, la concepción sigue siendo posible. Muchos hombres con esta alteración logran ser padres biológicos, especialmente cuando se apoya el proceso con un enfoque médico adecuado.
Diagnóstico de la oligozoospermia: el seminograma
La oligozoospermia no suele presentar síntomas evidentes en el día a día. Quienes la tienen mantienen relaciones sexuales con total normalidad y su eyaculación tiene un aspecto convencional. Por lo general, el diagnóstico se realiza cuando la pareja lleva un tiempo buscando el embarazo sin éxito y decide realizar un estudio de fertilidad.
La prueba fundamental para evaluar la calidad del semen es el seminograma o espermiograma. Consiste en un análisis macroscópico y microscópico de una muestra de semen obtenida por masturbación. Para que los resultados sean fiables, se recomienda cumplir con una serie de pautas básicas:
- Mantener un periodo de abstinencia sexual previo de entre 2 y 5 días.
- Entregar la muestra en el laboratorio clínico en un plazo máximo de una hora tras su obtención, protegiéndola de temperaturas extremas.
Debido a que la producción de espermatozoides puede verse afectada temporalmente por factores cotidianos como el estrés, un proceso febril reciente o la toma de ciertos medicamentos, siempre se aconseja repetir el seminograma unas semanas después para confirmar el diagnóstico inicial antes de definir una pauta de tratamiento.
Grados de oligozoospermia
La gravedad de esta condición se clasifica en diferentes grados según el número de espermatozoides presentes por mililitro de semen. Esta categorización nos ayuda a determinar la estrategia más adecuada para ti:
| Grado de oligozoospermia | Concentración (espermatozoides/ml) | Implicaciones y enfoque inicial |
|---|---|---|
| Leve | Entre 5 y 14,9 millones | El embarazo natural es viable, aunque puede demorarse. Se aconseja mejorar hábitos de vida y, si es necesario, recurrir a técnicas sencillas. |
| Moderada | Entre 1 y 4,9 millones | La probabilidad de embarazo natural es reducida. Suele recomendarse un estudio andrológico y valorar técnicas de reproducción asistida. |
| Severa o grave | Menos de 1 millón | La posibilidad de concepción natural es muy baja. Es la indicación idónea para tratamientos avanzados de alta complejidad en el laboratorio. |
¿Cuáles son las causas de la oligozoospermia?
El proceso de formación de los espermatozoides (espermatogénesis) es complejo y delicado. Cualquier alteración en este ciclo puede provocar una disminución en el recuento final. Las causas de la oligozoospermia se suelen agrupar en tres grandes categorías:
Causas pretesticulares
Hacen referencia a factores externos al testículo que alteran la regulación hormonal de la espermatogénesis. El cerebro produce hormonas esenciales (como la FSH y la LH) para estimular la producción de espermatozoides. Alteraciones endocrinas, el estrés crónico, una mala alimentación, el consumo de alcohol, tabaco o drogas, así como la exposición a toxinas ambientales, pueden interferir negativamente en este equilibrio.
Causas testiculares
Se trata de alteraciones que afectan directamente al tejido o al funcionamiento de los testículos. Entre las más habituales destacan:
- Varicocele: Dilatación de las venas del escroto que incrementa la temperatura testicular, perjudicando la producción y calidad del esperma.
- Criptorquidia: Un descenso incompleto de uno o ambos testículos durante la infancia.
- Alteraciones genéticas: Como las microdeleciones en el cromosoma Y o el síndrome de Klinefelter.
- Traumatismos o infecciones previas: Como la orquitis (inflamación del testículo), a menudo asociada al virus de las paperas en la edad adulta.
Causas postesticulares
En este escenario, el testículo produce espermatozoides de forma adecuada, pero existen dificultades para que estos sean expulsados en el eyaculado debido a una obstrucción o alteración en las vías seminales. Las infecciones del tracto reproductivo, cirugías previas en la zona o anomalías congénitas pueden ser responsables de este bloqueo.
Posibilidades de conseguir el embarazo con oligozoospermia
Es importante mirar al futuro con optimismo y serenidad. El diagnóstico de oligozoospermia no cierra las puertas a la paternidad; al contrario, te da la información necesaria para trazar el camino correcto. Dependiendo del grado de oligozoospermia, de las causas subyacentes y de la salud reproductiva general de la pareja, existen diferentes alternativas:
1. Cambios en el estilo de vida y suplementación
En casos de oligozoospermia leve o de origen transitorio, la adopción de hábitos saludables puede marcar una diferencia positiva. Mantener una dieta equilibrada rica en antioxidantes (vitaminas C, E y zinc), realizar ejercicio moderado, evitar el sedentarismo y prescindir del tabaco y el alcohol ayuda a mejorar la calidad seminal. El especialista también puede valorar la prescripción de complejos vitamínicos específicos o tratamientos hormonales si se detecta un déficit concreto.
2. Técnicas de reproducción asistida
Cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes o nos encontramos ante grados de oligozoospermia moderados o severos, la medicina reproductiva nos ofrece herramientas extraordinarias para facilitar la concepción:
- Inseminación artificial (IA): Es una opción viable en casos de oligozoospermia leve, siempre que tras la capacitación del semen en el laboratorio se obtenga un Recuento de Espermatozoides Móviles (REM) superior a los 3-5 millones. Es una técnica sencilla en la que se introducen los espermatozoides optimizados directamente en el útero de la mujer durante su ovulación.
- Fecundación in vitro (FIV): Si el recuento es más bajo o los tratamientos previos no han dado resultado, se recurre a la FIV convencional, donde óvulos y espermatozoides se ponen en contacto en el laboratorio para que la fecundación ocurra de manera espontánea.
- Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): Es la técnica de elección en casos de oligozoospermia severa. Gracias a la tecnología de microinyección, el embriólogo selecciona activamente un único espermatozoide con buena movilidad y morfología y lo introduce directamente en el interior de cada óvulo maduro. De este modo, la baja cantidad de espermatozoides en el eyaculado deja de ser un obstáculo insalvable.
Además, es aconsejable evaluar la fertilidad de ambos miembros de la pareja, ya que pueden coexistir otros factores, como el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP) en la mujer, que influyan en el tiempo necesario para concebir y condicionen la elección del tratamiento idóneo.
Preguntas frecuentes sobre la oligospermia
¿Un hombre con oligospermia puede tener hijos?
Sí, por supuesto que puede tener hijos. La oligospermia indica una menor concentración de espermatozoides, lo que puede dificultar y prolongar el tiempo de búsqueda del embarazo por vía natural, pero no lo imposibilita por completo en casos leves o moderados. En situaciones donde el recuento es muy bajo o existen otros factores asociados, los tratamientos de reproducción asistida como la FIV o la ICSI ofrecen excelentes tasas de éxito para lograr el embarazo.
¿Cómo se cura la oligospermia?
El tratamiento para revertir o mejorar la oligospermia depende de la causa que la origine. Si se debe a un desequilibrio hormonal o a una infección, puede tratarse eficazmente con medicamentos específicos. En el caso de que la causa sea física, como el varicocele, una intervención quirúrgica sencilla llamada varicocelectomía puede mejorar sustancialmente la producción de espermatozoides. Si no existe una causa médica concreta, la mejora de los hábitos de vida y el apoyo con suplementos antioxidantes son la mejor vía de estimulación.
¿Qué causa la oligospermia?
Las causas de la oligospermia son diversas y pueden ser pretesticulares (desajustes de las hormonas que controlan la espermatogénesis, estrés o hábitos poco saludables), testiculares (varicocele, problemas genéticos, traumatismos o secuelas de infecciones) y postesticulares (obstrucción de los conductos que transportan el semen). Identificar el factor desencadenante mediante un estudio médico personalizado es clave para definir la mejor estrategia terapéutica.
¿La oligospermia es reversible?
La oligospermia puede ser reversible en función de su origen. Cuando está provocada por factores temporales como niveles altos de estrés, procesos febriles recientes, consumo de tóxicos o medicamentos concretos, el recuento espermático suele volver a la normalidad una vez eliminado el factor desencadenante. También suele mejorar tras corregir quirúrgicamente un varicocele. Sin embargo, si la causa es de origen genético o existe un daño testicular severo y permanente, la condición suele ser crónica, requiriendo el apoyo de técnicas de reproducción asistida para lograr la concepción.
Conclusión: tu camino hacia la maternidad o paternidad continúa
Recibir un diagnóstico de oligozoospermia puede generar inquietud, pero es fundamental afrontarlo con tranquilidad. Hoy en día, la medicina reproductiva dispone de técnicas avanzadas y personalizadas que permiten solucionar la gran mayoría de los casos asociados al factor masculino.
En Next Fertility nos esforzamos por brindarte un entorno seguro, humano y empático, proporcionándote no solo el soporte tecnológico más riguroso, sino también el acompañamiento emocional que mereces en cada etapa. Si deseas dar el siguiente paso o resolver tus dudas con nuestro equipo médico, te invitamos a ponerte en contacto con nosotros para realizar una valoración personalizada y diseñar juntos la solución que mejor se adapte a vuestras necesidades.
Referencias bibliográficas
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- Kirby EW, Wiener LE, Rajanahally S, et al. Undergoing varicocele repair before assisted reproduction improves pregnancy rate and live birth rate in azoospermic and oligospermic men with a varicocele: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2016;106(6):1338-1343.
