Se considera que una pareja debe acudir al especialista en Reproducción Asistida cuando no se ha conseguido la gestación tras un año de relaciones sexuales sin ningún tipo de protección anticonceptiva.

Este periodo es orientativo ya que puede variar en función de la edad: por ejemplo, se recomienda reducirlo a 6 meses a partir de los 35 años.

Son tratamientos diferentes con distintas indicaciones. La IA es un tratamiento más sencillo, con menos medicación normalmente, que consiste en coordinar la ovulación con la preparación y el depósito del semen a nivel intrauterino generalmente. En la inseminación, la fecundación se produce dentro de la mujer, no se tienen que extraer los óvulos, y es más rápida y sencilla, aunque tiene una tasa de embarazo más baja. En menores de 35 años, el porcentaje de éxito suele estar entre el 10% y el 17%.

En el caso de la FIV, necesitamos extraer los óvulos tras un proceso de estimulación, con el fin de fecundar el óvulo con el espermatozoide en el laboratorio. Es un proceso más complejo, para el que se necesita más tiempo, aunque ofrece mayores porcentajes en la tasa de éxito. En menores de 35 años el porcentaje de éxito se sitúa en torno al 35% y en el caso de mayores de esa edad la tasa sería del 26%.

Antes de indicar un tratamiento de inseminación intrauterina es importante por lo menos conocer la reserva ovárica de la mujer, los niveles de hormonas relacionadas con el embarazo como prolactina y TSH, y asegurarse de que el útero y las trompas estén libres de patologías.

Las probabilidades de embarazo mediante una inseminación dependen de varios factores, siendo la edad y la procedencia de la muestra, de si el semen utilizado es del cónyuge o de donante, las más significativas. Con semen de cónyuge las probabilidades oscilan en torno al 15% en mujeres de hasta 39 años, descendiendo, a partir de los 40 años en torno a un 8%. Con semen de donante las tasas mejoran significativamente. Por debajo de los 40 años las tasas oscilan en torno al 22%, y por encima de 40 suelen estar alrededor de un 10%.

Aunque, en principio, no es necesario acudir a la primera visita con ninguna documentación especial, sí recomendamos llevar todos los informes médicos previos, estudios anteriores, analíticas recientes…, y todo aquel material, en el caso de que lo tengáis disponible, que pueda ayudar al especialista a valorar el caso.

Si no disponéis de esta información, no os habéis realizado previamente ningún estudio o el especialista lo considera necesario, en esa primera consulta, podría recomendaros algunas pruebas adicionales para realizar o confirmar el diagnóstico.

En cualquier caso, la primera visita en la clínica va a servir para recabar información sobre el caso, resolver todas las dudas y realizar una primera estimación del tratamiento que se puede ajustar más a la situación de cada paciente.

Sin embargo, aunque la elección no está permitida, hay algunas excepciones, en aquellos casos cuya finalidad sea únicamente evitar la transmisión de enfermedades genéticas asociadas a los cromosomas sexuales. Estas excepciones están reguladas en la Ley de Reproducción Asistida Humana 14/2006, y en ella queda también recogido que la selección de sexo o la manipulación genética con fines no terapéuticos o no autorizados supone una infracción muy grave.